奇痒无比！很多佛山人一到夏天手上就长“小水泡”，医生提醒……
最近天气越来越热
不少街坊手上
会冒出一些米粒大小、透明的小水泡
不仅痒得难受，而且水泡破了之后
还会脱皮、皲裂
天气越热，情况越严重
这是怎么回事呢？
“这小小的水泡痒得人挠心挠肺，夜不能眠。”近日，不少佛山市民说，手指上、掌心、指缝间突然冒出一些透明的、小米粒大小的“水泡”，不仅让人瘙痒难耐，“水泡”破损后还会脱皮。
高明区慢病站皮肤科主治医师阮穗侨介绍，这是汗疱疹，夏季常见的一种皮肤病。汗疱疹也称出汗不良性湿疹，主要发病于手脚部位，表现为针尖至粟粒大小水疱，内含清澈或浑浊浆液，干涸后会脱屑，常常会有不同程度的瘙痒或烧灼感。汗疱疹的成因和发病情况复杂，常与局部过敏、精神因素和特应性皮炎病史等有关。
如何区分汗疱疹和手癣？
“汗疱疹常常发作于手掌、手指或者是手背等区域，会出现红斑、小水疱，伴有瘙痒，水疱干涸以后会出现脱皮、皲裂，出现疼痛的感觉。而手癣多发生于手掌处，而且是单侧先发，并且经过很长时间后才会出现侧发病。”阮穗侨指出，手癣不经过持之以恒的抗菌药物治疗绝不会突然消失，而汗疱疹发作一段时间后能突然减轻直至消失。尽管这两种病都在夏季复发或是加重，但手癣在冬季仍持续存在，而汗疱疹一般在冬季不会发生。
“外用糖皮质激素制剂依然是治疗皮炎湿疹的主要手段。”阮穗侨说，大家口中常说的“激素药膏”，就是指糖皮质激素类外用制剂，通过减少组胺等介质的释放，从而起到治疗效果。同时激素可以抑制免疫反应，减轻炎症症状，从而减轻皮肤瘙痒。《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》指出，外用糖皮质激素是特应性皮炎诊疗的一线疗法。
“皮炎湿疹的治疗都是分级治疗，按照皮损范围、瘙痒程度分为轻、中、重度，如果是轻度的皮炎湿疹，单纯外用药就可以解决问题，例如复方醋酸地塞米松，糠酸莫米松等；中重度可以在外用药基础上加入系统治疗，包括口服抗炎、抗过敏药物等。所以外用药物治疗是非常重要的治疗手段，其中，激素在外用治疗皮炎湿疹时，直接作用于患处，极少影响到其他器官。”阮穗侨医生表示，“激素药物分很多种，医生会按照药物抗炎作用强弱、患者病变部位、病情严重程度等，选用不同种类的激素，确定用药时间长短。”
医生指出，市民可以在医生叮嘱下使用激素药膏。
不少患者有激素药膏一停，湿疹就复发的经历，担心形成“激素依赖性皮炎”。皮肤科医生提示，湿疹是反复发作的瘙痒性、炎症性疾病，大部分患者出现的是复发而并非激素依赖，在医生的指导下合理外用激素治疗并不会导致激素依赖。
阮穗侨提醒，皮肤病跟环境、温度、湿度以及情绪和衣食住行息息相关，皮炎湿疹除了药物治疗以外，还需注意润肤、少抓少挠。
《糠酸莫米松乳膏临床应用专家共识》中提及，外用糖皮质激素依然是许多皮肤病的一线治疗药物，但临床上存在“激素抗拒”的问题，致使许多皮肤病患者没有得到应有的治疗。实际上，只要使用得当，激素成分经皮肤吸收进入体内的量低，相对比较安全。一般的皮炎湿疹，采用短期（任何一个部位一般连续外用不应超过2周）局部用药，不会危及健康。
“消字号”属于卫生消毒用品范畴。阮穗侨医生介绍，部分“消字号”产品可能存在过度宣传疗效、违规添加禁用制剂的情况，如果误将“消字号”产品当作药品使用，可能会延误疾病的治疗，导致病情加重。
阮穗侨提醒，“有些‘消字号’产品里面加了激素，甚至是强效、超强效激素，但成分里没有写明，导致大家以为它不含激素，长时间使用反而会导致激素依赖，因此应在医生指导下使用正规药品。”
遭遇皮疹，有人买一管药膏就开始用。但皮肤疾病种类繁多，不同病因使用不同药物。阮穗侨医生提醒，如果是初次使用药膏，应该先找医生看诊，明确诊断，方可对症下药。医生在诊断后会告诉你可以选择哪些药物、怎样减药、生活当中应注意什么。
有些人认为，药膏越强效，起效越快、效果越好，其实不然。阮穗侨提醒，超强效激素和强效激素适用于重度、肥厚性皮损；中效激素适合轻中度皮损；弱效激素适用于轻度及中度皮损（包括面部和皮肤柔嫩部位）。原则上是首先选择足够强度激素中最小强度的激素，避免使用过强或强度不足的制剂。一般轻度的红斑、微小丘疹或脱屑性皮损，尤其是身体柔嫩部位的皮损，首选弱效激素。
最后提醒市民，出现皮炎湿疹可以选用药膏来应对，但激素药膏不是治疗皮肤病的万能药，不可长时间、过量、随意乱用激素药膏，应在医生或药师指导下，明确皮肤问题，对症选用正确药物，规范用药。此外在选购时，要认准有OTC国药准字号的激素药膏，在正规药店或正规医药网店购买。
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来源丨佛山市新闻传媒中心
记者丨陈嘉懿
编辑丨熊翊廷
责编丨劳晓文
监制丨冯妙兰
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